Экстракт зелёного чая и печень: что известно о рисках
Концентрированный экстракт зелёного чая в некоторых случаях способен повреждать печень. Этот риск отличается от обычного употребления заваренного зелёного чая: состав и количество катехинов, особенно эпигаллокатехин-3-галлата (EGCG), могут значительно различаться. Редкие случаи тяжёлых реакций описаны и при приёме добавок, поэтому обещать полную безопасность только на основании растительного происхождения нельзя.
Чем чай отличается от экстракта
Зелёный чай получают из листьев Camellia sinensis. В напитке присутствуют различные полифенолы, включая катехины. Один из наиболее изучаемых катехинов — EGCG. При производстве экстракта некоторые компоненты концентрируют, поэтому порция капсул не эквивалентна по составу чашке напитка.
На этикетке могут отдельно указываться масса экстракта, общая доля полифенолов, содержание катехинов и количество EGCG. Эти показатели не равны друг другу. Например, 80 мг экстракта зелёного чая не означают 80 мг EGCG. Чтобы определить количество конкретного катехина, нужны данные стандартизации или лабораторного анализа, а не предположение по общей массе экстракта.
Это важно при сравнении исследований: в научной публикации может быть указана доза чистого EGCG, а на упаковке добавки — масса многокомпонентного экстракта.
Что выяснило Европейское агентство по безопасности продуктов питания
В научном заключении EFSA 2018 года эксперты оценили сведения о катехинах зелёного чая и изменениях печёночных ферментов. В интервенционных исследованиях при поступлении EGCG из добавок в количестве около 800 мг в сутки и выше выявлялось статистически значимое повышение трансаминаз по сравнению с контролем.
Трансаминазы — ферменты, которые определяют в крови и используют как маркеры возможного повреждения клеток печени. Их повышение само по себе не равнозначно печёночной недостаточности, но требует оценки причины.
800 мг — не установленная универсальная безопасная граница. EFSA прямо указало, что имеющихся данных недостаточно для определения дозы EGCG из экстрактов, которую можно считать безопасной для всех. В отдельных сообщениях проблемы возникали при меньших количествах. Не следует использовать этот показатель как разрешение принимать любую дозу ниже него.
Насколько часто встречаются тяжёлые случаи
По данным базы NIH LiverTox, клинически выраженное повреждение печени на фоне зелёного чая и экстрактов встречается редко, но оно подтверждено описаниями случаев. Чаще связь обсуждается именно с концентрированными добавками, в том числе многокомпонентными средствами.
Реакция может быть непредсказуемой и зависеть от индивидуальной восприимчивости. Отсутствие симптомов у многих потребителей не позволяет гарантировать безопасность для каждого человека. И наоборот, единичные сообщения о повреждении печени не означают, что обычное употребление напитка опасно для большинства людей.
Для интерпретации случая врачи исключают другие причины: вирусные гепатиты, болезни желчных путей, алкоголь, действие лекарств и иных веществ. Если состав добавки многокомпонентный, установить вклад конкретного ингредиента может быть сложно.
Какие симптомы нельзя игнорировать
Поражение печени иногда сначала проявляется только изменениями анализов. Возможные симптомы включают выраженную слабость, потерю аппетита, тошноту, боль или дискомфорт в верхней части живота. Более тревожные признаки — желтушность кожи и белков глаз, тёмная моча, светлый кал.
Если подобные симптомы возникли на фоне новой добавки, следует прекратить её приём и обратиться за медицинской помощью. При желтухе, спутанности сознания, сильном ухудшении состояния нужна срочная оценка. Не стоит самостоятельно возобновлять подозреваемый экстракт после предполагаемого повреждения печени: повторная реакция может быть серьёзнее.
Важно взять с собой состав и упаковку, чтобы врач мог оценить все активные вещества и возможные сочетания.
Влияет ли приём натощак
Экспозиция EGCG после приёма концентрированных препаратов может зависеть от условий использования, в том числе от приёма пищи. Вопрос биодоступности изучается, но простое правило «принимать с едой — значит полностью безопасно» не подтверждено. Пища не отменяет индивидуальной реакции и не делает высокие количества экстракта безвредными.
Не стоит подбирать режим приёма самостоятельно ради повышения усвоения EGCG: увеличение концентрации вещества в крови не обязательно означает пользу, а иногда может повысить нежелательные риски.
Как проверять состав добавки
Нужно различать четыре показателя: массу всего экстракта, степень стандартизации по полифенолам, долю катехинов и количество EGCG. Если производитель указывает только «экстракт зелёного чая — 80 мг», нельзя достоверно подсчитать дозу EGCG.
Имеет смысл учитывать и другие источники катехинов, а также лекарства и БАДы, способные влиять на печень. Риск нельзя определить по одному числу без информации о составе, состоянии здоровья и истории применения.
Особую осторожность должны соблюдать люди с уже имеющимися заболеваниями печени. При беременности, грудном вскармливании и у детей безопасность концентрированных экстрактов изучена недостаточно для самостоятельного применения.
Есть ли смысл сдавать анализы заранее
Универсального набора анализов, гарантирующего безопасный приём экстракта, нет. При заболеваниях печени, приёме постоянных лекарств или появлении симптомов необходимость определения АЛТ, АСТ, билирубина и других показателей оценивает врач.
Нормальные показатели до начала приёма не исключают будущую непредсказуемую реакцию. Самостоятельное периодическое измерение ферментов также не заменяет медицинского решения, если появляются тревожные симптомы.
Обычный напиток не нужно объявлять опасным
Заключение EFSA различает катехины в традиционно приготовленном зелёном чае и концентрированных добавках. Для обычных чайных настоев на основании рассмотренных данных эксперты не выявили повода считать их в целом опасными для печени; описанные случаи нежелательных реакций редки.
Пить много чая исключительно ради «очищения печени» не нужно. Ни зелёный чай, ни его экстракт не являются доказанным средством детоксикации печени. Сама печень выполняет функции обмена и обезвреживания веществ; добавки не делают эту работу автоматически эффективнее.
Научные источники
- EFSA, оценка безопасности катехинов зелёного чая: https://www.efsa.europa.eu/en/press/news/180418
- EFSA Journal, научное заключение о катехинах: https://doi.org/10.2903/j.efsa.2018.5239
- NIH LiverTox, Green Tea: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547925/
Итог: риски концентрированного экстракта необходимо оценивать отдельно от обычного напитка. Масса экстракта не равна количеству EGCG, а отсутствие установленной универсально безопасной дозы означает, что особенно важно не экспериментировать с высокими концентрациями и учитывать симптомы возможного повреждения печени.