Что такое фиброзно-кистозная мастопатия?
Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) – это доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез, характеризующееся разрастанием соединительной и железистой ткани, формированием уплотнений и кист различного размера. Это распространенное заболевание среди женщин репродуктивного возраста (30-45 лет), встречаемость достигает 30-60%, а при наличии гинекологических патологий – до 80%. ФКМ отличается от фиброаденомы – доброкачественной опухоли молочной железы. Заболевание связано с гормональным дисбалансом, в частности, с нарушением соотношения эстрогенов, прогестерона и пролактина. Важно помнить, что ФКМ, хотя и доброкачественна, требует наблюдения и лечения, так как в некоторых случаях может быть предвестником более серьезных заболеваний.
Определение и распространенность
Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ), также известная как доброкачественная гиперплазия молочной железы (ДГМЖ) или фиброзно-кистозная болезнь, представляет собой распространенное доброкачественное заболевание молочных желез, характеризующееся изменением структуры ткани молочной железы. Это изменение проявляется в виде разрастания железистой и соединительной (фиброзной) ткани, а также образованием кист различной величины. В основе ФКМ лежит гормональный дисбаланс, чаще всего проявляющийся в виде относительной или абсолютной гиперэстрогении, то есть избытка эстрогенов по отношению к прогестерону. Это дисбаланс приводит к пролиферативным (разрастающимся) изменениям в эпителии млечных протоков и альвеол, а также к образованию кист, заполненных жидкостью. Важно отметить, что фиброзно-кистозная мастопатия – это не однородное заболевание, а скорее спектр изменений, которые могут варьировать по степени выраженности и характеру проявлений.
Indole-3-Carbinol от Siwani — это инновационная формула, сочетающая индол-3-карбинол и экстракт зелёного чая (EGCG) для поддержки гормонального баланса, антиоксидантной защиты и укрепления сердечно-сосудистой системы. Высокое качество подтверждено международными сертификатами GMP и ISO. [Узнать подробнее].
Распространенность ФКМ весьма высока. Согласно различным исследованиям, от 30% до 60% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с этим заболеванием. Пик заболеваемости приходиться на возраст от 30 до 45 лет, что связано с гормональными изменениями, происходящими в организме женщины в этот период. Однако, ФКМ может встречаться и у женщин более старшего возраста, хотя и с меньшей частотой. Наличие сопутствующих гинекологических заболеваний может значительно повысить риск развития ФКМ, приводя к увеличению распространенности до 80% в некоторых группах. Важно подчеркнуть, что несмотря на доброкачественный характер, ФКМ требует внимания и регулярного наблюдения у специалиста, так как некоторые формы ФКМ связаны с повышенным риском развития рака молочной железы, особенно пролиферирующие формы с изменениями в эпителии млечных протоков. Поэтому своевременная диагностика и наблюдение являются ключевыми моментами в управлении этим заболеванием.
Причины развития заболевания
Точные причины развития фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) до конца не изучены, однако ведущую роль играет гормональный дисбаланс в организме женщины. Нарушение баланса между эстрогенами и прогестероном является ключевым фактором, способствующим развитию этого заболевания. Избыток эстрогенов по отношению к прогестерону (гиперэстрогения) стимулирует пролиферацию (разрастание) эпителиальных клеток в молочных протоках и альвеолах, что приводит к образованию уплотнений и кист. Кроме того, гиперпролактинемия, то есть повышенный уровень пролактина в крови, также может способствовать развитию ФКМ. Пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез, и его избыток может приводить к патологическим изменениям в ткани молочных желез.
Нарушение функции яичников, например, в результате ановуляции (отсутствия овуляции) или других гормональных расстройств, может привести к дисбалансу эстрогенов и прогестерона, способствуя развитию ФКМ. Также, роль в развитии заболевания играют избыток простагландинов, которые вызывают мастодинию (боли в молочных железах), что в свою очередь может способствовать развитию мастопатии. Следует отметить, что развитие гормонального дисбаланса не происходит мгновенно. Для развития ФКМ необходимо длительное воздействие провоцирующих факторов (несколько лет), и их наслаивание друг на друга. К таким провоцирующим факторам относятся: нарушения менструального цикла, аборты, отсутствие родов и грудного вскармливания, раннее начало менструаций, позднее наступление менопаузы, ожирение, стрессы, хронические заболевания, неправильное питание, а также генетическая предрасположенность. Необходимо понимать, что наличие этих факторов повышает риск развития ФКМ, но не является гарантией её возникновения; Влияние каждого фактора индивидуально, и развитие заболевания зависит от совокупности различных причин и генетических особенностей.
Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии
Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) могут значительно варьироваться в зависимости от формы и стадии заболевания. Часто ФКМ протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при УЗИ или маммографии. Однако, в некоторых случаях могут наблюдаться следующие проявления: боли в молочных железах (масталгия), которые могут быть циклическими (связанными с менструальным циклом) или постоянными; уплотнения или кисты в молочных железах, определяемые при пальпации; увеличение молочных желез в объеме; выделения из сосков, которые могут быть различного характера (белые, желтоватые, зеленые или даже кровянистые). Появление кровянистых выделений требует особого внимания и немедленного обращения к врачу. Важно помнить, что наличие или отсутствие симптомов не является определяющим фактором в диагностике ФКМ.
Защитите своё здоровье с Indole-3-Carbinol от Siwani Уникальный состав помогает регулировать гормональный фон, улучшает метаболизм эстрогенов и способствует детоксикации организма. Эпигаллокатехин галлат из зелёного чая поддерживает метаболизм и здоровье сердца. [Узнать подробнее].
Болевой синдром и другие проявления
Болевой синдром, или масталгия, является одним из наиболее распространенных симптомов фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ). Характер боли может быть различным: от тупой, ноющей боли до острой, интенсивной, делающей невозможным прикосновение к груди. В начальных стадиях заболевания боли часто носят циклический характер, усиливаясь перед менструацией и стихая после ее окончания. Многие женщины ошибочно списывают эти боли на предменструальный синдром. Однако, по мере прогрессирования ФКМ боли могут стать постоянными, с вариацией интенсивности в зависимости от фазы менструального цикла. Интенсивность боли может быть различной, от едва заметного дискомфорта до невыносимых болей, значительно ухудшающих качество жизни женщины. Эти боли связаны с застоем крови в венах молочной железы и отеком тканей, что приводит к нагрубанию груди и ощущению ее увеличения в объеме.
Помимо болевого синдрома, при ФКМ могут наблюдатся и другие проявления. При пальпации можно обнаружить уплотнения различной формы и размеров, а также кисты, которые ощущаются как округлые или овальные образования с четкими границами. Уплотнения могут быть плотные, с неровными краями, или более мягкие, эластичные. Консистенция и размер уплотнений могут меняться в течение менструального цикла. При диффузной форме ФКМ молочная железа может быть увеличена в размерах, с выраженной дольчатостью и грубой тяжистостью. При узловой форме пальпируются отдельные уплотнения или кисты, которые могут достигать внушительных размеров (до 6-7 см). Кожа над пораженными участками обычно не изменена, но в некоторых случаях может наблюдаться незначительное покраснение или появление венозного рисунка. Важно отметить, что выраженность симптомов ФКМ может быть различной у разных женщин и зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии заболевания и наличия сопутствующих патологий. Наличие выраженных болей может отрицательно сказываться на психоэмоциональном состоянии женщины, приводя к бессоннице, раздражительности, агрессии и плаксивости.
Выделения из сосков
Выделения из сосков являются одним из симптомов фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ), хотя и не обязательным. Характер и обильность выделений могут варьироваться. В некоторых случаях выделения могут быть незначительными и появляться только при сжатии сосков, в других – выделения могут быть более обильными и самопроизвольными, оставляя пятна на белье. Цвет выделений также может быть различным. Часто встречаются белые или прозрачные выделения, но могут наблюдаться и выделения зеленоватого цвета, что может указывать на присоединение вторичной инфекции. Появление выделений свидетельствует о вовлечении в патологический процесс млечных протоков. Важно отметить, что прозрачные или белесоватые выделения, как правило, не являются признаком серьезных заболеваний. Однако, появление выделений другого цвета, особенно бурых или кровянистых, требует немедленного обращения к врачу, так как это может быть признаком более серьезных патологий, включая злокачественные образования.
Механизм появления выделений при ФКМ связан с изменениями в эпителии млечных протоков. Разрастание и воспаление эпителия могут приводить к нарушению функции протоков и выделению жидкости. Состав выделений может зависеть от степени вовлечения протоков в патологический процесс. При легких формах ФКМ выделения могут быть минимальными и практически незаметными. При более тяжелых формах выделения могут быть более обильными и иметь измененный цвет и консистенцию. Важно отметить, что наличие выделений из сосков само по себе не является диагностическим критерием ФКМ, но в сочетании с другими симптомами (боль, уплотнения в молочной железе) может указывать на наличие этого заболевания. Поэтому при появлении любых выделений из сосков, независимо от их характера, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностического обследования и исключения более серьезных заболеваний.
Диагностика фиброзно-кистозной мастопатии
Диагностика фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) начинается со сбора анамнеза и жалоб пациентки. Врач проводит осмотр и пальпацию молочных желез, оценивая их форму, размер, наличие уплотнений и симметричность. Пальпация проводится в положении стоя и лежа, чтобы выявить все возможные изменения. Обязательно оценивается наличие выделений из сосков. Для более точной диагностики применяются инструментальные методы исследования, такие как маммография, ультразвуковое исследование (УЗИ) и в некоторых случаях тонкоигольная биопсия. Выбор методов диагностики зависит от возраста пациентки, клинической картины и индивидуальных особенностей.
Пальпация и осмотр молочных желез
Осмотр и пальпация молочных желез являются неотъемлемыми этапами диагностики фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ). Осмотр начинается с визуальной оценки формы и размера молочных желез, симметричности их расположения, состояния кожи (наличие покраснений, отеков, деформаций) и венозного рисунка. Врач обращает внимание на положение и форму сосков, наличие втяжений или выраженных изменений. Асимметрия молочных желез может быть физиологической, но выраженная асимметрия требует более тщательного обследования. После визуального осмотра проводится пальпация молочных желез. Пальпация выполняется в двух положениях: стоя и лежа. Это позволяет выявить уплотнения или кисты, которые могут быть не прощупываемыми в одном из положений. Врач проводит последовательную пальпацию всей поверхности молочных желез, обращая внимание на наличие участков уплотнения, болезненности, кист и других изменений. Пальпация должна быть систематической и охватывать все четверти каждой молочной железы.
При пальпации врач оценивает размер, форму, консистенцию, подвижность и болезненность обнаруженных образований. Уплотнения при ФКМ могут быть различными по своим характеристикам. В случае диффузной формы ФКМ пальпируется увеличенная и болезненная молочная железа с грубой тяжистостью и выраженной дольчатостью, а также мелкая зернистость. При узловой форме пальпируются отдельные уплотнения или кисты с четкими или размытыми границами. Кисты ощущаются как эластичные, округлые или овальные образования, не спаянные с окружающими тканями. Узлы могут быть плотные и неподвижные. Важно отметить, что пальпация молочных желез является субъективным методом исследования, и его результаты должны быть подтверждены другими методами диагностики, такими как маммография и УЗИ. Врач также оценивает состояние регионарных лимфоузлов (подмышечных, подключичных и надключичных), поскольку их увеличение может указывать на наличие воспалительного процесса или другой патологии.
Железо Хелат от Siwani - мощное сочетание бисглицината железа, витаминов и минералов для укрепления иммунитета, здоровья крови и повышения энергии. Благодаря инновационной формуле, продукт легко усваивается и исключает неприятные побочные эффекты. Закажите сейчас и получите купон на 5% скидку при покупке на Ozon! [Узнать подробнее].
Инструментальные методы исследования
Для подтверждения диагноза фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) и исключения других патологий, включая рак молочной железы, применяются различные инструментальные методы исследования. Одним из основных методов является маммография – рентгенологическое исследование молочных желез. Маммография позволяет выявить непрощупываемые изменения в тканях молочной железы, такие как микрокальцинаты, уплотнения и кисты. Маммография особенно информативна у женщин старше 35 лет. Однако, у молодых женщин с плотной железистой тканью информативность маммографии может быть снижена. Рекомендуется проводить маммографию в первую половину менструального цикла (7-10 день), чтобы минимизировать влияние гормональных изменений на результаты исследования. Обычно выполняется рентгенография в двух проекциях (прямой и боковой).
Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез – это более щадящий метод, по сравнению с маммографией, и не имеет лучевой нагрузки. УЗИ особенно показано молодым женщинам с плотной железистой тканью, а также беременным и кормящим женщинам. УЗИ позволяет оценить структуру тканей молочной железы, размеры и характер обнаруженных образований, отличить кисту от твердого уплотнения. УЗИ имеет высокую разрешающую способность и позволяет выявить даже небольшие изменения в тканях. В случае обнаружения подозрительных образований, для более точной диагностики может быть назначена тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) под контролем УЗИ. ТАБ позволяет получить материал для цитологического исследования, что помогает определить доброкачественный или злокачественный характер образования. В некоторых случаях для более подробного исследования могут быть применены дополнительные методы, такие как дуктография (исследование млечных протоков), пневмоцистография (исследование кист), магнитная резонансная томография (МРТ) и другие.
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) зависит от формы заболевания, выраженности симптомов и возраста пациентки. В основном применяется консервативная терапия, направленная на коррекцию гормонального баланса и снижение выраженности симптомов. Консервативное лечение может включать прием гормональных и негормональных препаратов, витаминов, а также изменение образа жизни (диета, отказ от вредных привычек). В некоторых случаях может требоваться хирургическое вмешательство, например, при наличии крупных кист или уплотнений, вызывающих значительный дискомфорт или косметические дефекты. Выбор метода лечения определяется врачом индивидуально для каждой пациентки.
