Бессонница при анорексии

Анорексия: Общие сведения

Анорексия ⏤ это расстройство пищевого поведения, характеризующееся преднамеренным отказом от еды. Несмотря на чувство голода, человек сознательно ограничивает или полностью исключает потребление пищи, что приводит к значительной потере веса. Причин анорексии может быть много, от психологических факторов до биологических предрасположенностей.

Классифицируется анорексия по степени тяжести и типам пищевого поведения. Например, бывает restricting type (ограничительный тип), когда человек отказывается от еды полностью, и binge-purging type (тип с эпизодами переедания и последующего очищения), когда происходит чередование переедания и избавления от съеденного (например, вызывая рвоту).

Симптомы анорексии могут включать в себя сутулость, увеличение пушистости волос, сухость кожи, усталость, головокружение, аменорею у женщин, снижение либидо, хрупкость костей, пониженное кровяное давление, замедление пульса, депрессию, тревогу, навязчивости, суицидальные мысли или попытки. При отсутствии лечения анорексия может привести к серьезным осложнениям, таким как анорексия сердца, почечная недостаточность, костные переломы и даже смерть.

Определение и причины возникновения

Анорексия ⸺ расстройство пищевого поведения, характеризующееся преднамеренным отказом от еды. Несмотря на голод, человек сознательно ограничивает или полностью исключает потребление пищи, что приводит к существенной потере веса. Анорексия может быть результатом взаимодействия психологических, биологических и средовых факторов.

К психологическим причинам относятся perfectionism, низкая самооценка, тревога, депрессия, а также желание контролировать свою жизнь и тело. Биологические факторы включают генетическую предрасположенность и нейрохимические изменения в головном мозге. Среди средовых факторов можно выделить культурные стандарты красоты, семейные модели поведения в отношении еды, а также травматические события, такие как насилие или эксплуатация.

Что касается бессонницы, то она может быть связана с анорексией через несколько механизмов. Во-первых, анорексия часто сопровождается депрессией и тревогой, которые сами по себе могут вызывать бессонницу. Во-вторых, голодание и потеря веса могут привести к дисбалансу гормонов и нейромедиаторов, что также может влиять на сон. В-третьих, человек с анорексией может испытывать стресс и беспокойство из-за своего состояния и расстройства пищевого поведения, что может привести к бессоннице.

Влияние анорексии на сон

Анорексия может оказывать существенное влияние на качество сна и его продолжительность. Это расстройство пищевого поведения, при котором человек преднамеренно ограничивает потребление пищи, что приводит к потере веса и дефициту питательных веществ. Недостаток питания и голод могут привести к нарушениям сна, таким как бессонница, прерывистый сон и кошмары.

Кроме того, анорексия часто сопровождается другими психическими расстройствами, такими как депрессия и тревога, которые сами по себе могут вызывать бессонницу. Например, депрессия может проявляться в форме беспокойства, которое мешает спать, или в форме апатии, которая приводит к нежеланию ложиться спать или вставать утром.

Некоторые люди с анорексией также страдают от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), которое может включать навязчивые мысли или действия, связанные с едой, весом и фигурой, что может нарушать сон. Кроме того, голодание может привести к дисбалансу гормонов, включая нейромедиаторы, которые играют важную роль в регулировании сна и бодрствования.

Классификация анорексии и связь с бессонницей

Анорексия ⸺ расстройство пищевого поведения, характеризующееся преднамеренным ограничением потребления пищи или ее отказом, что приводит к существенной потере веса. Расстройство классифицируется на основе тяжести и типа пищевого поведения. Согласно МКБ-10, выделяют:

• Анорексия restricting type (F50.0): ограничительное пищевое поведение, при котором человек сознательно сокращает потребление пищи без эпизодов переедания.
• Анорексия binge-purging type (F50.1): тип с эпизодами переедания и последующего использования средств для очищения (например, рвота, использование слабительных или диуретиков).

Бессонница может быть связана с анорексией через несколько механизмов. Во-первых, анорексия часто сопровождается другими психическими расстройствами, такими как депрессия и тревога, которые сами по себе могут вызывать бессонницу. Во-вторых, голодание и потеря веса могут привести к дисбалансу гормонов и нейромедиаторов, что может влиять на сон. В-третьих, человек с анорексией может испытывать стресс и беспокойство из-за своего состояния и расстройства пищевого поведения, что может привести к бессоннице.

Причины и симптомы бессонницы у людей с анорексией

Люди, страдающие анорексией, часто испытывают проблемы со сном. Рассмотрим, какие причины и симптомы бессонницы могут быть связаны с расстройствами пищевого поведения.

Причины:

• Голодание: ограничение приема пищи может привести к дефициту питательных веществ, что может влиять на процессы, происходящие в организме, в т.ч. и на сон.
• Депрессия: анорексия нередко сопровождается депрессией, которая может вызывать нарушения сна.
• Тревога: как и депрессия, так и тревога может влиять на качество сна, вызывая трудности с засыпанием и поддержанием сна.
• Изменения в режиме сна: люди с анорексией могут испытывать трудности с поддержанием регулярного сна, что может привести к нарушению естественного цикла сна и бодрствования.

Симптомы:

• Сложность засыпания: люди с анорексией могут испытывать трудности с засыпанием, даже если они чувствуют себя уставшими.
• Частое пробуждение: несмотря на желание спать, некоторые люди с анорексией могут часто просыпаться ночью, что может приводить к прерыванию сна.
• Недостаток глубокого сна: люди с анорексией могут испытывать нехватку глубокого, восстанавливающего сна, что может привести к хронической усталости и ухудшению общего состояния здоровья.
• Беспокойные мысли: анорексию часто сопровождает навязчивое мышление, которое может мешать спать, несмотря на физическую усталость.

Диагностика и лечение бессонницы при анорексии

Бессонница является частым симптомом при анорексии и может иметь негативное влияние на жизнь человека. Поэтому важно знать, как диагностировать и лечить это состояние.

Диагностика:

Диагностирование бессонницы при анорексии начинается с диагностики основного расстройства пищевого поведения. Это может быть осуществлено с помощью клинических интервью, анкет, а также методов визуализации, таких как МРТ и КТ.

Для диагностики бессонницы могут использоваться следующие методы:

• Беседа с врачом: пациент рассказывает о своих проблемах со сном, а врач проводит осмотр и задает вопросы о симптомах и образе жизни.
• Дневник сна: пациент записывает, когда он ложится спать и встает, сколько времени он спит, как него спят и есть ли нарушения.
• Полисомнография: измеряют электрическую активность мозга во время сна, что помогает определить стадии сна и наличие нарушений.

Лечение:

Лечение бессонницы при анорексии направлено на устранение причин расстройства сна и улучшение качества жизни пациента. Включает в себя следующие этапы:

1. Устранение причины: если бессонница вызвана, например, депрессией, то лечение должно быть направлено на устранение этой причины.
2. Изменение образа жизни: человек должен придерживаться регулярного режима сна, избегать кофеина и алкоголя перед сном, а также заниматься физической активностью днем.
3. Фармакологическое лечение: могут быть назначены снотворные препараты, антидепрессанты или анксиолитики, в зависимости от причины бессонницы.
4. Кognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I): это комплексы когнитивно-поведенческой терапии, направленные на изменение мышления и поведения, связанных со сном.

Методы диагностики и способы лечения

Диагностика бессонницы при анорексии включает несколько этапов, направленных на выявление причины расстройства сна и оценку его степени. Рассмотрим доступные методы диагностики и способы лечения;

Методы диагностики:

Анализ симптомов: врач проводит опрос пациента о его режиме сна, жалобах на трудности засыпания, пробуждения, недосыпания и усталости; Это поможет понять тип и степень расстройства сна.

Дневник сна: пациенту предлагается вести дневник, где он записывает время засыпания и пробуждения, а также оценивает качество сна по шкале от 1 до 10. Это поможет выявить-patterns в режиме сна и понять, насколько он обратим.

Полисомнография: метод, при котором измеряют электрическую активность мозга во время сна, чтобы изучить стадии сна и обнаружить нарушения.

Снотворные тесты: проводятся, чтобы исключить другие причины расстройства сна, такие как апноэ, синдром обструктивного апноэ (СОАП), синдром обструктивного сна (СОС) и другие.

Способы лечения:

Образ жизни: важно придерживаться регулярного режима сна, избегать кофеина и алкоголя в вечернее время, а также заниматься физической активностью днем.

Снотворные препараты: могут быть назначены для краткосрочного лечения бессонницы, если она не связана с основным расстройством (такими, как анорексией). Однако их не следует использовать в течение длительного периода.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): может включать когнитивную терапию, поведенческую терапию и терапию принятия, нацеленные на изменение мышления и поведения, связанных со сном.

Медикаментозные препараты: прибегают к назначению антидепрессантов или анксиолитиков, если бессонница связана с депрессией или тревогой. Однако этот вариант должен быть согласован с лечащим врачом.